Эдди Лау ПабФакты

Публикации авторов с именами "Эдди Лау"

46 Публикации.

Страница 1 из 2 Следующая страница.

Вентиляционная перфузия легких ОФЭКТ / КТ при беременности при COVID-19.

Авторы:

Intern Med J 2020 12; 50 (12): 1588-1590.

Отделение молекулярной визуализации и терапии, Austin Health, Мельбурн, Виктория, Австралия.

Скачать полнотекстовый PDF.

Необычное расположение рецидивирующей лимфомы из мантийных клеток на фтордезоксиглюкозо-позитронно-эмиссионной томографии, несмотря на полное метаболическое разрешение предыдущих участков заболевания.

Авторы:

World J Nucl Med 2020 июль-сентябрь; 19 (3): 277-280. Epub 2020 1 июл.

Отделение молекулярной визуализации и терапии, Austin Health, Гейдельберг, Виктория, Австралия.

Скачать полнотекстовый PDF.

Оценка ответа и прогноз выживаемости после иммунотерапии PD-1 у пациентов с немелкоклеточным раком легкого: сравнение методов оценки.

Авторы:

J Nucl Med 2020 27 ноября. Epub 2020 27 ноября.

Austin Health и Институт рака Оливии Ньютон-Джон, Университет Ла Троб и Мельбурнский университет, Австралия.

Скачать полнотекстовый PDF.

УЗИ груди при наблюдении за раком груди; обнаружены инкрементальные раковые опухоли, по какой цене?

Авторы:

Грудь 2020 11 декабря; 54: 272-277. Epub 2020 11 ноя.

Austin Health, 145 Studley Road, Heidelberg, VIC, 3084, Австралия; Институт рака Оливии Ньютон-Джон, 145 Studley Road, Heidelberg, 3084, VIC, Australia; Мельбурнский университет, Парквилл, 3010, Виктория, Австралия.

Цель: определить диагностические параметры УЗИ молочной железы (УЗИ) в условиях рутинного радиологического наблюдения после диагностики рака молочной железы и оценить затраты на включение УЗИ молочной железы, а также любую выгоду для выживаемости при УЗИ выявленных случаев рецидива при наблюдении..

Методы: 622 пациента перенесли операцию по поводу рака груди и наблюдались в Austin Health с июля 2009 года по декабрь 2015 года. Был проведен ретроспективный анализ данных для определения; диагностические параметры, финансовые затраты на УЗИ и результаты выживаемости при УЗИ выявленных случаев рецидива.

Результаты. Пациенты наблюдались за раком груди от 1 до 9 лет, в среднем 4,24 года. 390 (62,7%) пациентов прошли дополнительное УЗИ молочной железы перед маммографией. 232 (38,3%) подходят критериям для использования дополнительной груди УЗИ. Произошло 199 эпизодов аномальных изображений, что привело к 16 выявленным скрининговым случаям локорегионального рецидива. Только в США было получено 107 аномальных изображений и обнаружено 9 видов рака. УЗИ имело чувствительность 44,1%, специфичность 95,2% и положительную прогностическую ценность 11,7% по сравнению с маммографией; 20,6%, 97,4% и 9,9% соответственно. В США частота биопсии составила 4,0%, что привело к повышению уровня выявления рака на 0,38%. Стоимость обнаруженного инкремента рака составила 31 463,72 австралийских долларов. Результаты выживаемости, основанные на методе выявления рецидива, были незначительными (значение p = 0,71)..

Выводы. УЗИ груди имеет чувствительность 44,1% и выявило семь рецидивов, которые были скрыты маммографически. УЗИ груди имеет такой же PPV, что и маммография при наблюдении. УЗИ груди привело к значительным показателям биопсии и ее стоимости. Анализ выживаемости не смог выявить каких-либо преимуществ случаев рецидива, выявленных в США..

Скачать полнотекстовый PDF.

Скрытая перфорация желудочно-кишечного тракта у пациента с немелкоклеточным раком легкого с мутантным EGFR, получающего комбинированную химиотерапию атезолизумабом и бевацизумабом: краткий отчет.

Авторы:

Clin рака легких 2020 03 29; 21 (2): e57-e60. Epub 2019 29 ноя.

Отделение медицинской онкологии, Austin Health, Мельбурн, Австралия; Лаборатория иммунобиологии рака, Исследовательский институт рака Оливии Ньютон-Джон, Гейдельберг, Австралия; Школа онкологической медицины, Университет Ла Троб, Гейдельберг, Австралия. Электронный адрес:

Скачать полнотекстовый PDF.

Стереотаксическая абляционная лучевая терапия тела при олигометастатическом раке простаты под контролем специфической мембранной антиген-позитронной эмиссионной томографии / компьютерной томографии (PSMA-PET / CT) при олигометастатическом раке простаты: опыт одного учреждения и обзор опубликованной литературы.

Авторы:

BJU Int 2019 11 11; 124 Приложение 1: 19-30. Epub 2019 11 сентября.

Отделение радиационной онкологии, Центр оздоровления и исследования рака Оливии Ньютон-Джон, Austin Health, Гейдельберг, Виктория, Австралия.

Цели: сообщить о результатах стереотаксической абляционной лучевой терапии тела (SABR) у мужчин с олигометастатическим раком простаты (РПЖ), диагностированным с помощью простатоспецифического мембранного антигена (PSMA) -позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии (ПЭТ / КТ), на основе одного — опыт учреждения и опубликованная литература.

Пациенты и методы: это было ретроспективное когортное исследование первых 20 последовательных мужчин с олигометастатическим РПЖ, получавших SABR в одном учреждении, у которых был биохимический рецидив после предыдущего лечебного лечения (хирургия / лучевая терапия), не было доказательств местного рецидива. не проходил паллиативную терапию депривацией андрогенов (ADT) и имел подтвержденное ПСМА-ПЭТ / КТ олигометастатическое заболевание (≤3 очага поражения). Этим мужчинам вводили SABR в дозе 30 Гр в трех фракциях при метастазах в кости и 35-40 Гр в пяти фракциях при метастазах в лимфоузлы. Представляющими интерес результатами были: ответ ПСА; локальная выживаемость без прогрессирования (LPFS); отдаленная выживаемость без прогрессирования заболевания (DPFS); и выживаемость без ADT (ADTFS). Был проведен обзор литературы для выявления опубликованных исследований, сообщающих об исходах SABR под контролем PSMA-PET / CT..

Результаты. В нашей институциональной когорте у 12 мужчин (60%) наблюдалось снижение уровня ПСА после SABR. У одного мужчины было локальное прогрессирование через 9,6 месяцев после SABR, с 12-месячным LPFS 93%. Десять мужчин имели отдаленное прогрессирование за пределами области лечения SABR, подтвержденное с помощью PSMA-PET / CT, с 12-месячным DPFS 62%, из которых четыре получали паллиативную ADT, двое получали лучевую терапию ложа простаты для прогрессирования ложа простаты (подтверждено на магнитно-резонансная томография), и четверо получили дополнительный курс SABR (у одного из них было дальнейшее прогрессирование и он был пролечен паллиативной ADT). При последнем наблюдении шесть мужчин (один с локальным прогрессированием и пять с отдаленным прогрессированием) получили паллиативную АДТ. 12-месячный ADTFS составил 70%. У мужчин с более длинными интервалами между местным лечебным лечением и SABR были лучшие DPFS (P = 0,03) и ADTFS (P = 0,005). Были идентифицированы и включены в обзор четыре дополнительных исследования, сообщающих о SABR под контролем PSMA-PET / CT при олигометастатическом РПЖ, всего 346 пациентов. Снижение уровня ПСА было зарегистрировано у 60-70% мужчин после SABR. Показатели 2-летнего LPFS, DPFS и ADTFS составляли 76-100%, 27-52% и 58-62% соответственно..

Заключение: наши результаты показали, что ПСМА-ПЭТ / КТ может сыграть важную роль в выявлении мужчин с истинным олигометастатическим РПЖ, которые получат наибольшую пользу от направленной на метастазы терапии с помощью SABR..

Скачать полнотекстовый PDF.

Стандартная доза осимертиниба для лечения резистентного к эрлотинибу T790M-мутантного немелкоклеточного рака легкого с лептоменингеальной болезнью.

Авторы:

J Thorac Dis 2019 Май; 11 (5): 1756-1764.

Лаборатория иммунобиологии рака, Исследовательский институт рака Оливии Ньютон-Джон, Гейдельберг, Виктория, Австралия.

Актуальность темы: Лептоменингеальное распространение у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с мутациями рецептора эпидермального фактора роста (), у которых наблюдается прогрессирование болезни на ИОК, предвещает плохой прогноз. Профили мутаций опухолевой ДНК в образцах спинномозговой жидкости (CSF) можно использовать для определения наличия мутации устойчивости к T790M, что указывает на то, что осимертиниб, TKI 3 поколения, проникающий в ЦНС, может быть эффективным..

Методы. Были изучены восемь пациентов с TKI EGFR, у которых в нашем учреждении прогрессировала подтвержденная цитологией лептоменингеальная болезнь. мутации были профилированы в спинномозговой жидкости с использованием капельной цифровой ПЦР (ddPCR) и сравнивались с подобранными образцами плазмы. Сообщалось о клинических характеристиках и результатах выживаемости при последующих терапиях, адаптированных к анализу ddPCR..

Результаты. Ни у одного из четырех пациентов, у которых развилась лептоменингеальная болезнь при получении TKI EGFR 1-го поколения, не развилась мутация T790M в CSF. Один пациент, у которого не было экстракраниального заболевания и который был T790M-отрицательным как в плазме, так и в спинномозговой жидкости, тем не менее, лечился стандартной дозой осимертиниба и достиг быстрого и стойкого ответа, продолжавшегося 9 месяцев к настоящему времени. У трех пациентов на фоне приема осимертиниба развилась лептоменингеальная болезнь, у одного пациента развилась мутация C797S в цис-аллельной конформации с мутацией T790M в плазме крови..

Выводы. Стандартная доза осимертиниба вызвала клинически значимый ответ у пациента с T790M-отрицательным EGFR TKI 1-го поколения, рефрактерным лептоменингеальным заболеванием. Секвенирование следующего поколения и ddPCR играют роль в идентификации мутации C797S и ее аллельной конформации с мутацией T790M с клиническими последствиями..

Скачать полнотекстовый PDF.

Независимая и возрастающая ценность вентиляции / перфузии ПЭТ / КТ и КТ ангиографии легких для диагностики тромбоэмболии легочной артерии: результаты пилотного исследования PECAN.

Авторы:

Eur J Nucl Med Mol Imaging 2019, 1 июля; 46 (8): 1596-1604. Epub 2019 1 мая.

Визуализация рака, Онкологический центр Питера МакКаллума, Мельбурн, Австралия.

Цель: в этом пилотном исследовании оценивалась независимая и возрастающая ценность ПЭТ / КТ Ga-V / Q по сравнению с КТ ангиографией легких (CTPA) для лечения онкологических пациентов с подозрением на острую тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА)..

Методы. Всем 24 онкологическим больным с подозрением на острую ТЭЛА, отобранным проспективно, в течение 24 часов были выполнены как Ga-V / Q PET / CT, так и CTPA. ПЭТ / КТ получали после ингаляции Galligas, приготовленного с использованием генератора Technegas, и введения Ga-макроагрегированного альбумина. Первоначально сканирование ПЭТ / КТ и CTPA считывалось независимо, при этом считыватель был не осведомлен о результатах другого исследования изображений. CTPA и ПЭТ / КТ были затем зарегистрированы и рассмотрены на основе консенсуса между радиологом и врачом ядерной медицины. Тактика лечения была установлена ​​лечащим врачом на основании всех имеющихся данных..

Результаты. У 18 пациентов (75%) диагностическое заключение было однозначно отрицательным. Из шести противоречивых диагнозов при независимом прочтении комбинированная интерпретация V / Q ПЭТ / CTPA позволила прийти к консенсусному выводу у двух пациентов, исключив ПЭ у одного и подтвердив ПЭ у другого, аналогично первоначальному диагностическому заключению V / Q ПЭТ / CT. Из оставшихся четырех пациентов у трех был один субсегментарный тромб на CTPA, но отрицательный результат ПЭТ / КТ V / Q, а два из них не получали длительную антикоагулянтную терапию и не имели венозного тромбоэмболического события в течение 3-летнего периода наблюдения. период подъема. Третий пациент, наряду с пациентом с положительным результатом ПЭТ / КТ V / Q, но отрицательным сканированием CTPA, поступил с острыми осложнениями, не позволяющими делать какие-либо выводы относительно пригодности результатов V / Q ПЭТ / КТ для лечения ТЭЛА. . В целом, V / Q-ПЭТ оказала влияние на лечение у четырех пациентов (17%)..

Заключение. В этом пилотном исследовании мы продемонстрировали выполнимость и потенциальную полезность V / Q-ПЭТ / КТ для лечения пациентов с подозрением на ТЭЛА. V / Q ПЭТ / КТ может иметь особое значение для пациентов с неоднозначными результатами или отдельными субсегментарными данными по CTPA, добавляя дополнительную дискриминационную информацию, позволяющую принимать важные решения относительно использования или отказа от антикоагуляции. Учитывая другие преимущества V / Q ПЭТ / КТ (сокращенное время сбора данных, низкая доза облучения) и растущая доступность генераторов Ga, ПЭТ / КТ является потенциальной заменой визуализации V / Q SPECT / CT..

Скачать полнотекстовый PDF.

Значение сканирования костей в обследовании пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой при трансплантации печени.

Авторы:

Transplant Direct 23 декабря 2018 г .; 4 (12): e408. Epub 2018 23 ноября.

Отделение трансплантации печени, Austin Health, Мельбурн, Виктория, Австралия.

Предпосылки: Целью этого исследования было оценить значение сканирования костей (BS) в оценке метастазов в кости от ранней стадии гепатоцеллюлярной карциномы (HCC) у пациентов, обследованных или ожидающих трансплантации печени (LTx)..

Методы: мы рассмотрели исследования BS, проведенные в нашем центре для пациентов с ранней стадией HCC, оцениваемых на LTx или находящихся в листе ожидания на LTx, с января 2010 года по май 2017 года. Результаты BS были классифицированы как положительные, двусмысленные или отрицательные. . Была проведена корреляция с окончательным результатом на основании клинических и рентгенологических наблюдений..

Результаты. В течение периода исследования было выполнено 360 BS у 186 пациентов со средним возрастом 58,7 лет (диапазон от 34,9 до 70,4 лет), и большинство из них составляли пациенты мужского пола (161/186 [86,6%]). Ни одна из BS не привела к исключению пациентов из списка ожидания LTx. Три BS были зарегистрированы как положительные на метастазы. Все 3 оказались ложноположительными при последующем наблюдении. В четырнадцати исследованиях были получены неоднозначные результаты, ни одно из которых не было подтверждено при последующем наблюдении. Был 1 ложноотрицательный BS: метастаз в кости был обнаружен случайно на магнитно-резонансной томографии и подтвержден на биопсии..

Выводы: мы продемонстрировали, что диагностическая ценность BS у пациентов с ранним HCC, которые являются кандидатами на LTx, минимальна, что ставит под сомнение текущее включение BS в руководящие принципы для определения стадии этих пациентов с HCC..

Скачать полнотекстовый PDF.

TROG 15.03, фаза II клинических испытаний фокальной абляционной стереотаксической радиохирургии при раке почки — FASTRACK II.

Авторы:

BMC Рак 2018 23 октября; 18 (1): 1030. Epub 2018 23 октября.

Радиационная онкология, Austin Health, Гейдельберг, Австралия.

Актуальность темы: Стереотаксическая абляционная лучевая терапия тела (SABR) является неинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству для борьбы с первичным почечно-клеточным раком (ПКР) у пациентов, которые с медицинской точки зрения неоперабельны или подвергаются высокому риску послеоперационного диализа. Целью клинического исследования FASTRACK II является изучение эффективности SABR при первичном ПКР..

Методы: FASTRACK II — это исследование фазы II, проводимое в нескольких учреждениях. Семьдесят пациентов будут набраны в течение 3 лет и наблюдаться в общей сложности в течение 5 лет. Приемлемые пациенты должны иметь подтвержденный биопсией диагноз первичного ПКР с единичным поражением в почке, иметь показатели ECOG ≤2 и быть неоперабельными с медицинской точки зрения, с высоким риском или снижением риска операции. Планирование лучевой терапии осуществляется с использованием четырехмерной компьютерной томографии, чтобы учесть влияние дыхательного движения. Лечение должно проводиться с использованием конформной техники или техники с модуляцией интенсивности, включая IMRT, VMAT, Cyberknife или томотерапию. Испытание включает два альтернативных режима фракционирования в зависимости от размера опухоли: для опухолей ≤4 см в максимальном диаметре доставляется одна фракция 26Гр; и для опухолей > Максимальный диаметр 4 см. Поставляется 42 Гр в трех фракциях. Первичный результат исследования — оценка эффективности SABR при первичном ПКР. Вторичные цели включают в себя оценку переносимости, характеристику общей выживаемости и выживаемости при раке, оценку степени отдаленной неэффективности, описание токсичности и изменений функции почек после SABR и оценку экономической эффективности SABR по сравнению с текущими методами лечения..

Обсуждение. Настоящий дизайн исследования позволяет провести многоцентровую проспективную валидацию эффективности SABR при первичном ПКР, которая наблюдалась в предыдущих отдельных институциональных и ретроспективных сериях. Исследование также позволяет оценить токсичность, связанную с лечением, общую выживаемость, выживаемость при раке, отсутствие отдаленной недостаточности и функцию почек после терапии..

Регистрация исследования: Clinicaltrials.gov NCT02613819, зарегистрировано 25 ноября 2015 г..

Скачать полнотекстовый PDF.

МРТ с диффузионным взвешиванием и динамическим контрастированием в качестве биомаркера изображения для стереотаксической абляционной лучевой терапии тела (SABR) первичной почечно-клеточной карциномы.

Авторы:

PLoS One 2018 16; 13 (8): e0202387. Epub 2018 16 августа.

Сэр Питер Маккаллум, Отделение онкологии, Мельбурнский университет, Мельбурн, Виктория, Австралия.

Цель: изучить полезность диффузных и перфузионных изменений при первичной почечно-клеточной карциноме (ПКР) после стереотаксической абляционной лучевой терапии тела (SABR) в качестве раннего биомаркера ответа на лечение, используя диффузионно-взвешенную (DWI) и МРТ с динамическим контрастированием (DCE)..

Скачать полнотекстовый PDF.

Последующие результаты проспективного исследования по оценке влияния FDG-PET на планирование лечения рака пищевода с помощью компьютерной томографии.

Авторы:

Clin Transl Radiat Oncol 2017 7 февраля; 2: 76-82. Epub 2017 7 марта.

Отделение радиационной онкологии, Онкологический центр Питера МакКаллума, Мельбурн, Виктория, Австралия.

Предпосылки: это проспективное исследование направлено на определение влияния ПЭТ / КТ на планирование лучевой терапии и результаты у пациентов с раком пищевода..

Методы: все пациенты прошли ПЭТ / КТ в положении лучевой терапии и получили лечение, запланированное с использованием набора данных ПЭТ / КТ. GTV определялся отдельно на наборах данных ПЭТ / КТ (GTV-PET) и КТ (GTV-CT). Соответствующий PTV был создан для каждого пациента. Объемный и пространственный анализ позволил количественно оценить долю заболеваний, страдающих от ФДГ, не включенных в тома, основанные на компьютерной томографии. Были собраны клинические данные для определения локорегионального контроля и общей выживаемости..

Результаты: 13 (24,1%) из 57 набранных пациентов имели метастатическое заболевание, обнаруженное на ПЭТ. Медиана наблюдения составила 4 года. Заболевание, страдающее от ФДГ, было бы исключено из ГТВ-КТ у 29 из 38 пациентов (76%). У 5 пациентов болезнь ФДГ была бы полностью исключена из PTV-CT. GTV-CT недооценил краниальную и каудальную протяженность FDG-avid опухоли у 14 (36%) и 10 (26%) пациентов. 4-летняя общая выживаемость и выживаемость без локорегиональной недостаточности составляли 37% и 65%..

Выводы: ПЭТ / КТ изменили очертания объемов опухоли по сравнению с одной только КТ и должны считаться стандартом для планирования лечения. Хотя клинические результаты не были улучшены при планировании ПЭТ / КТ, оно позволило использовать меньшие объемы лучевой терапии..

Скачать полнотекстовый PDF.

Клиническое применение фтордезоксиглюкозо-позитронно-эмиссионной томографии для исследования лихорадки у детей с ослабленным иммунитетом.

Авторы:

J Paediatr Child Health 2018, 13 мая; 54 (5): 487-492. Epub 2017 13 декабря.

Отделение инфекционных заболеваний, Онкологический центр Питера МакКаллума, Мельбурн, Виктория, Австралия.

Цель: лихорадка у детей с ослабленным иммунитетом представляет собой серьезную проблему. Мы стремились определить клиническое влияние фтордезоксиглюкозно-позитронно-эмиссионной томографии (ФДГ-ПЭТ) в сочетании с компьютерной томографией (КТ) у детей со злокачественными новообразованиями или после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток с длительной или рецидивирующей лихорадкой..

Методы. Дети с ослабленным иммунитетом, которым проводилась ФДГ-ПЭТ / КТ для исследования пролонгированной или рецидивирующей лихорадки, были идентифицированы по больничным базам данных. Клиническое воздействие ФДГ-ПЭТ / КТ считалось « высоким », если оно способствовало любому из следующего: диагностика новой локализации инфекции / воспаления, переход на противомикробные препараты или химиотерапию, или дополнительные исследования или консультации специалистов, способствующие окончательному диагнозу..

Результаты. Четырнадцати пациентам была сделана ФДГ-ПЭТ / КТ по ​​поводу продолжительной или рецидивирующей лихорадки. Средний возраст составлял 11 лет, и 46% имели диагноз острого лимфобластного лейкоза. Среднее абсолютное количество нейтрофилов в день FDG-PET / CT составляло 0,47 клеток / мкл. Клиническое воздействие ФДГ-ПЭТ / КТ было «высоким» у 11 (79%) пациентов, что способствовало рационализации противомикробных препаратов у трех и прекращению приема противомикробных препаратов у пяти. По сравнению с традиционной визуализацией, FDG PET / CT выявила семь дополнительных участков клинически значимой инфекции / воспаления у семи пациентов. Из 10 пациентов, у которых была выявлена ​​причина лихорадки, ФДГ-ПЭТ / КТ способствовали установлению окончательного диагноза у шести (60%)..

Заключение. Это исследование выявило потенциальную полезность ФДГ-ПЭТ / КТ у детей с ослабленным иммунитетом и длительной или рецидивирующей лихорадкой. Необходимы дальнейшие проспективные исследования для сравнения ФДГ-ПЭТ / КТ с традиционной визуализацией, для определения оптимального времени проведения ФДГ-ПЭТ / КТ и изучения роли последующих сканирований для мониторинга ответа на терапию..

Скачать полнотекстовый PDF.

Что, где и почему: изучение способности фтордезоксиглюкозы-ПЭТ локализовать и дифференцировать инфекцию от рака.

Авторы:

Curr Opin Infect Dis 2017 Dec; 30 (6): 552-564.

aОтделение инфекционных заболеваний, Онкологический центр Питера Маккаллума, Университет Мельбурна cНациональный центр инфекций при раке, Онкологический центр Питера МакКаллума dCancer Imaging, Онкологический центр Питера МакКаллума eMolecular Imaging & Отделение терапии и радиологии, Austin Health fVictorian Infectious Diseases Service, Институт иммунитета и инфекций Питера Доэрти, Королевская больница Мельбурна g Национальный центр по защите от микробов, Мельбурн, Виктория, Австралия.

Цель обзора: рассмотреть полезность визуализации FDG-PET для выявления причины лихорадки и инфекции у пациентов с онкологическими заболеваниями..

Последние результаты. Было показано, что ФДГ-ПЭТ обладает высокой чувствительностью и точностью для определения причин нейтропенической лихорадки, что приводит к более высокой диагностической достоверности в этой группе. Последние достижения в области маркировки патогенов в ПЭТ для идентификации Aspergillus spp. и Yersinia spp. инфекции у мышей, а также дифференциация грамположительных, грамотрицательных и микобактериальных инфекций являются многообещающими..

Резюме: Больные раком уязвимы к инфекциям и лихорадке, и их причины часто неясны при использовании традиционных методов диагностики, ведущих к высокой заболеваемости и смертности, продолжительности пребывания в больнице и затратам на лечение. ФДГ-ПЭТ / КТ с его уникальной дополнительной функциональной и анатомической информацией, а также возможностью визуализации всего тела продемонстрировала возможность обнаружения скрытой инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, включая инвазивные грибковые и скрытые бактериальные инфекции, а также определение степени инфекции. . Демонстрируя излечение болезни после лечения и позволяя преждевременно прекратить терапию, FDG-PET выступает в качестве ключевого инструмента для управления антимикробными и противогрибковыми препаратами. Ограничения включают в себя иногда плохую дифференциацию между инфекцией, злокачественными новообразованиями и стерильным воспалением, однако захватывающие новые технологии, специфичные для инфекционных патогенов, могут помочь решить эту проблему. Для непредвзятого изучения этих преимуществ необходимы дальнейшие проспективные рандомизированные исследования..

Скачать полнотекстовый PDF.

Результаты ПЭТ / КТ контралатеральной миндалины после односторонней тонзиллэктомии.

Авторы:

Ларингоскоп 2016 11 26; 126 (11): 2480-2483. Epub 2016 26 апреля.

Отделение радиационной онкологии и визуализации рака, Мельбурнский университет, Мельбурн, Австралия.

Цели / гипотеза: в условиях значительного разброса поглощения фтор-18-фтордезоксиглюкозы (ФДГ) глоточными небными миндалинами мы в основном полагаемся на асимметрию между левыми и правыми миндалинами для выявления лежащего в основе злокачественного новообразования. В данном исследовании оцениваются результаты позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) / компьютерной томографии (КТ) с ФДГ в контралатеральной миндалине у пациентов, перенесших одностороннюю тонзиллэктомию, и анализируется заболеваемость раком контралатеральной миндалины с высокой авидностью ФДГ..

Дизайн исследования: ретроспективное когортное исследование в одном крупномасштабном онкологическом центре третичного уровня..

Методы: анализ изображений ПЭТ / КТ, выполненных в Онкологическом центре Питера МакКаллума (Мельбурн, Австралия) с 1 июня 2005 г. по 31 декабря 2014 г..

Результаты. В исследуемую группу вошли 160 пациентов, которым выполнено 308 постунилатеральных тонзиллэктомий, ПЭТ / КТ с ФДГ. Большинство односторонних тонзиллэктомий проводились для лечения или диагностики плоскоклеточного рака ротоглотки (85,1%). Среднее время наблюдения после односторонней тонзиллэктомии составляло 38,2 месяца. Десять (6,25%) пациентов имели относительно высокое поглощение ФДГ контралатеральной миндалины (среднее максимальное стандартизованное значение поглощения 6,9). Только один пациент с локализованным высоким поглощением ФДГ, но без другого высокого поглощения в пределах кольца Вальдейера и без предшествующей ПЭТ / КТ для сравнения, подвергся контралатеральной тонзиллэктомии. Это оказалось безобидным. Ни у одного из 160 пациентов, включая эти девять пациентов, не развилось злокачественное новообразование контралатеральной миндалины в конце периода исследования..

Заключение. Позитронно-эмиссионная томография / компьютерная томография остается надежным инструментом наблюдения в контралатеральной миндалине после односторонней тонзиллэктомии. Сравнение с предыдущими сканированиями ПЭТ / КТ и сравнение с другими участками в пределах кольца Вальдейера в сочетании с соответствующим последующим наблюдением и клинической оценкой способствует высокой точности ПЭТ / КТ..

Уровень доказательности: 4. Ларингоскоп, 126: 2480-2483, 2016..

Скачать полнотекстовый PDF.

Проспективное исследование, сравнивающее цифровой томосинтез груди с цифровой маммографией при наблюдении после лечения рака груди..

Авторы:

Eur J Cancer 2016 07 7; 61: 122-7. Epub 2016 7 мая.

Отделение радиационной онкологии и визуализации рака, Онкологический центр Питера МакКаллума, Сент-Эндрюс-Плейс, Восточный Мельбурн, Виктория, Австралия; Отделение онкологии сэра Питера МакКаллума, Мельбурнский университет, Парквилл, Виктория, Австралия.

Актуальность темы: Хотя польза дополнительного цифрового томосинтеза молочной железы (ДКТ) установлена ​​при скрининге населения, его польза при наблюдении после лечения рака молочной железы четко не определена. Мы проспективно оценили, снижает ли добавление DBT к цифровой маммографии (DM) частоту неопределенных результатов по сравнению с одним DM у пациентов после лечения рака молочной железы..

Методы. Пациенты получали как СД, так и ДБТ для рутинного наблюдения. Двумерная синтезированная маммограмма (SM) была создана для каждого пациента на основе данных DBT. Изображения DM, SM и DBT были прочитаны для каждого пациента одним из четырех рентгенологов, сертифицированных для DBT. Мы сравнили частоту неопределенных результатов между DM + DBT и только DM у пациентов с диапазоном плотности груди и между DM и SM..

Результаты: Всего было проанализировано 618 пациенток и 1069 грудей. Частота неопределенных результатов для DM + DBT по сравнению с одним DM составляла 10,5% и 13,1% соответственно (p = 0,018). Для груди, подвергшейся хирургическому вмешательству и лучевой терапии (n = 558), соответствующие показатели неопределенных результатов составили 4,9% и 6,9% соответственно (p = 0,039). Частота неопределенных результатов для DM + DBT увеличивалась с увеличением плотности груди (p = 0,019). Не было значительной разницы в частоте неопределенных выводов между DM и SM (13,1% против 11,5%, p = 0,1)..

Заключение: добавление DBT к DM снизило частоту неопределенных результатов при наблюдении за пациентами после лечения рака молочной железы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, могут ли ДБТ и СМ заменить СД у пациентов, находящихся под наблюдением..

Скачать полнотекстовый PDF.

Влияние стереотаксической лучевой терапии на функцию почек при первичной почечно-клеточной карциноме: установление зависимости доза-реакция.

Авторы:

Radiother Oncol 2016 9 марта; 118 (3): 540-6. Epub 2016 9 февраля.

Отделение радиационной онкологии и визуализации рака, Онкологический центр Питера МакКаллума, Австралия.

Предпосылки и цель: оценить почечную дисфункцию после стереотаксической абляционной лучевой терапии тела (SABR) по поводу неоперабельной первичной почечно-клеточной карциномы (ПКР) с использованием оценок ядерной медицины..

Материалы и методы: в проспективном клиническом исследовании пациенты получали однократный почечный SABR (26 Гр) для опухолей (50% изодоз), что может помочь снизить риск функциональной потери..

Скачать полнотекстовый PDF.

Нейролимфоматоз: особенности МРТ и (18) ФДГ-ПЭТ.

Авторы:

J Med Imaging Radiat Oncol 2016 13 февраля; 60 (1): 92-5. Epub 2015 13 мая.

Отделение визуализации рака, Онкологический центр Питера МакКаллума, Мельбурн, Виктория, Австралия.

Скачать полнотекстовый PDF.

Анализ безопасности и стоимости (18) стратегии последующего наблюдения, основанной на ответе на ФДГ-ПЭТ-КТ, при раке головы и шеи, леченном первичным облучением или химиолучевой терапией.

Авторы:

Oral Oncol 2015 6 мая; 51 (5): 529-35. Epub 2015 6 марта.

Отделение радиационной онкологии, Онкологический центр Питера МакКаллума, Мельбурн, Виктория, Австралия.

Предпосылки: Прогностическая информация может рационализировать клиническое наблюдение после радикального лечения рака. В этом ретроспективном когортном исследовании пациентов с радикальной лучевой терапией головы и шеи (химио) изучается клиническая безопасность и финансовые последствия стратификации интенсивности последующего наблюдения по результатам лечения (18)..

Методы. В 2008 г. клинический обзор после радикальной лучевой терапии головы и шеи был сокращен с 3 до 6 месяцев для пациентов с полным (18) ответом на ФДГ-ПЭТ-КТ через 3 месяца. 184 пациента прошли лечение после этого изменения ("ПЭТ стратифицированный", 2009-11) сравнивали с 178 пациентами, лечившимися ранее ("Стандарт", 2005-7). Клиническую безопасность оценивали по времени до обнаружения рецидива, общей выживаемости и возможности радикального лечения рецидива. Анализ стоимости больницы был проведен с использованием индивидуальных данных пациентов..

Результаты: 127 из 178 стандартных и 148 из 184 стратифицированных пациентов с ПЭТ достигли полного ответа на изображениях после лечения. Исходные клинические характеристики были сопоставимы. Медиана последующего наблюдения после оценки ответа составила 4,8 года для стандартной когорты и 2,1 года для стратифицированной ПЭТ. У стратифицированных пациентов с ПЭТ было в среднем 4,4 амбулаторных визита за 2 года по сравнению с 7,0 среди пациентов стандартной категории. Более 90% пациентов не рецидивировали через 2 года в обеих когортах. Время до выявления рецидива было одинаковым между двумя когортами (ОР 1,05, 95% ДИ 0,45–2,52), как и общая выживаемость (ОР 0,91, 95% ДИ 0,36–2,29). Доля радикально поддающихся лечению рецидивов также была аналогичной (42% стандартных против 47% стратифицированных ПЭТ). Экономия больничных расходов на пациента в результате сокращенного обзора составила 2606 австралийских долларов за 2 года, 5012 австралийских долларов за пять..

Заключение: (18) ФДГ-ПЭТ-КТ для стратификации интенсивности наблюдения после радикальной лучевой терапии рака головы и шеи снижает затраты без видимого клинического ущерба..

Похожие статьи